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Positive Langzeiteffekte durch Zugabe von Tumornekrosefaktor-Alpha-Inhibitoren beim uveitischen Makulaödem

 

UVEITIS Bern – Die Wirksamkeit von Tumornekrosefaktor-Alpha-Inhibitoren (TNFi) beim uveitischen Makulaödem (ME), das nicht auf herkömmliche synthetische krankheitsmodifizierende Antirheumatika anspricht, interessierte Alexandra Bograd aus der Universitätsaugenklinik des Inselspitals Bern und weitere Kollegen aus der Schweiz. Diese multizentrische retrospektive Studie umfasste Patienten mit uveitischem ME, die trotz csDMARDs persistierten. Die Wirkung eines zusätzlichen TNFi auf die zentrale Netzhautdicke (CRT), die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) und den Bedarf an Kortikosteroiden wurde analysiert. Insgesamt 35 Augen (26 Patienten, Durchschnittsalter 42,9 Jahre) wurden eingeschlossen. Die CRT sank von durchschnittlich 425 µm auf 294 µm (p < 0,001) und 280 (p < 0,001) nach einem beziehungsweise vier Jahren Nachbeobachtung. Die BCVA verbesserte sich von durchschnittlich 0,28 auf 0,21 nach einem Jahr (p = 0,013) beziehungsweise auf 0,08 logMAR nach vier Jahren (p = 0,002). Der Anteil der Patienten, die systemische Kortikosteroide benötigten, sank von 88,5% auf 34,8% nach einem Jahr beziehungsweise 15,4% nach vier Jahren. In der elektronischen Vorabpublikation beim Fachjournal OCULAR IMMUNOLOGY AND INFLAMMATION im Mai 2022 stellen die Autoren somit dar, dass beim uveitischen Makulaödem die Zugabe eines TNFi zu einer Verbesserung von CRT und BCVA für bis zu 4 Jahre führte, allerdings bei einigen Patienten Notfallbehandlungen erforderlich waren. (bs)

Autoren: Bograd A, Fuchs D, Bächtiger J, Pfister IB, Spindler J, Hoogewoud F, Gugleta K, Böni C, Guex-Crosier Y, Garweg JG, Tappeiner C. Korrespondenz: Christoph Tappeiner, Pallas Klinik, Olten, Switzerland. E-Mail: christoph.tappeiner@pallas-kliniken.ch Studie: Long-term Efficacy of TNF-alpha Inhibitors on Persistent Uveitic Macular Edema: A Swiss Multicenter Cohort Study. Quelle: Ocul Immunol Inflamm. 2022 May 19:1-8. doi: 10.1080/09273948.2022.2075761. Epub ahead of print. PMID: 35588311. Web: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09273948.2022.2075761

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