Tubulation neurorétinienne totale et imagerie OCT-SD

Medical Retina Zurich – L’équipe menée par Timothy Hamann a mis en évidence, dans une étude parue dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology Case Reports en Mars 2022, que la structure tubulaire rétinienne était composée de tissu neurorétinien et était liée à la cicatrisation de la photocoagulation au laser pour déchirure. Au cours de la visite d’un patient de 71 ans atteint de rétinopathie diabétique venu consulter pour hémorragie du vitré dans l’œil droit, une structure tubulaire dans l’œil gauche (LE) a été fortuitement découverte à l’OCT-SD (tomographie par cohérence optique en domaine spectral). Le patient avait été préalablement traité par panphotocoagulation rétinienne. L’examen du fond d’œil de LE a révélé 3 trous rétiniens ovales séparés par des petits ponts de tissu rétinien, correspondants aux structures tubulaires visible à l’OCT-SD, entourés par les cicatrices de la photocoagulation. Une hyper réflectivité choroïdienne intermittente a été observée en profondeur des structures tubulaires, indiquant que l’épithélium pigmentaire rétinien était altéré ou absent. Une angiographie OCT a été réalisée avec le Zeiss Plex Elite 9000 swept source (Zeiss Meditec, Dublin, California, USA), aucun signal n’a été détecté à l’intérieur des structures tubulaires. La segmentation au niveau de la choriocapillaire de la rétine externe a montré une choriocapillaire partiellement intact au niveau des structures tubulaires et des trous rétiniens. Les auteurs supposent que les structures tubulaires sont constituées de tissu neurorétinien et proposent le terme de tubulation neurorétinienne totale (TNT). Ils pensent que l’enroulement des bords qui crée la forme tubulaire est lié aux forces de traction suite à la photocoagulation pour traiter les déchirures rétiniennes. Ce type de déchirure étant plus fréquente en périphérie de la rétine, l’imagerie par OCT grand champ peut permettre d’obtenir plus d’informations sur le sujet et d’en savoir plus sur les propriétés biomécaniques de la rétine. Les auteurs précisent que des investigations histopathologiques sont nécessaires pour valider ces suppositions sur la TNT. (sk)

Auteurs : Timothy Hamann, Maximilian Robert Justus Wiest, Sandrine Anne Zweifel,
Correspondance : Department of Ophthalmology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland, Etude : Total Neuro-retinal Tubulation (TNT), a novel imaging finding, Source : Am J Ophthalmol Case Rep. 2022 Jan 20;25:101278. doi: 10.1016/j.ajoc.2022.101278. eCollection 2022 Mar, Web : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S245199362200024X?via%3Dihub#abs0010