Gaz fluorés et production de carbone dans les chirurgies vitréo-rétiniennes

SURGICAL RETINA Birmingham – George Moussa et al ont conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique EYE en Juin 2022, que le SF6 émettait plus de carbone que les C2F6 et C3F8 avec un plus grand impact environnemental pour le décollement de rétine rhegmatogène (DRR) et la réparation du trou maculaire (TM). Les auteurs ont mené une étude multicentrique rétrospective, comparative sur toutes les procédures utilisant des gaz fluorés entre le 1er Janvier 2017 et le 31 Décembre 2020 à l’hôpital Manchester Royal Eye et dans le centre Birmingham Midland Eye ainsi qu’entre le 1er Janvier 2019 et le 31 Décembre 2020 dans les hôpitaux universitaires Coventry et Warwickshire. Sur les 4877 procédures, l’utilisation de gaz fluorés a produit 284,2 tonnes (71,2 tonnes annuelles) d’équivalent en dioxyde de carbone (CO2EM) et une consommation annuelle de 30330 litres d’essence. Le DRR et la réparation du TM représentaient respectivement 191,4 tonnes (67,3%) et 28,6 tonnes de CO2EM (10,1%) une production moyenne de 60,0 et 32,0 kg de CO2EM par chirurgie. L’utilisation des gaz fluorés et leurs productions respectives de CO2EM étaient significativement différentes dans les 3 centres (p < 0,001) pour toutes les indications. Bien qu’utilisé dans 1883 procédures (38,6%), le SF6 a produit 195,5 tonnes (68,8%) de CO2EM. Les productions de CO2EM étaient 1,9 et 4,4 fois supérieures avec, respectivement, le C3F8 et le SF6, par rapport au C2F6. L’équipe britannique a conclu que les émissions de carbone étaient supérieures avec le SF6, en comparaison aux C2F6 et C3F8 avec un plus grand impact environnemental pour les DRR et les réparations de TM. Les auteurs ont noté de fortes variations sur l’utilisation de gaz fluorés entre les centres vitréo-rétiniens, impliquant des contributions carbones différentes selon les indications de chirurgie. Ils précisent que des protocoles basés sur des données probantes pourraient aider à rendre la chirurgie vitréo-rétinienne plus « verte ». (sk)

Auteurs : Moussa G, Ch’ng SW, Ziaei H, Jalil A, Park DY, Patton N, Ivanova T, Lett KS, Andreatta W. Correspondance : George Moussa, Birmingham and Midland Eye Centre, Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust, Birmingham, UK. Electronic address : george.moussa@nhs.net Etude : The use of fluorinated gases and quantification of carbon emission for common vitreoretinal procedures, Source : Eye (Lond). 2022 Jun 28. doi: 10.1038/s41433-022-02145-9. Epub ahead of print. PMID: 35764874. Web : https://www.nature.com/articles/s41433-022-02145-9