Autofluorescence du fond d’œil et OCT dans le traitement par pegcetacoplan

MEDICAL RETINA Vienna – L’équipe menée par Julia Mai a conclu, dans une étude à paraitre dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology en Décembre 2022, que l’imagerie OCT fournissait des résultats cohérents sur la croissance de l’atrophie géographique (AG) par rapport à l’autofluorescence du fond d’œil. Les auteurs ont réalisé une analyse post-hoc multicentrique de phase 2, randomisée, contrôlée. La perte d’épithélium pigmentaire rétinien (EPR), la zone ellipsoïde (EZ) et la membrane limitante externe (MLE) ont été annotées manuellement sur les OCT au départ et à 12 mois dans l’étude de phase 2 FILLY sur l’injection intravitréenne de pegcetacoplan pour traiter l’AG secondaire à une dégénérescence maculaire liée à l’âge. Les OCT de 113 yeux de 113 patients (38 injectés mensuellement = AM ; 36 injectés tous les 2 mois = AEOM et 39 en aveugle = SM) ont été inclus, fournissant 11 074 B-scans. L’augmentation moyenne de perte d’EPR était significativement plus lente dans le groupe AM (0,158 [0,057-0,296]) que dans le groupe SM (0,255 [0,188-0,359], P = 0,014). Il est à noter que l’augmentation de la perte d’EZ était également significativement plus lente dans le groupe AM (0,127 [0,041-0,247]) que dans le groupe SM (0,232 [0,130-0,349], P = 0,017). Il n’y avait pas de différence significative pour la croissance de la MLE entre les groupes de traitements (P = 0,114). Julia Mai et al ont conclu que l’imagerie OCT fournissait des résultats cohérents sur la croissance de l’AG en comparaison à l’autofluorescence du fond d’œil. Chez les patients traités par percetacoplan, les auteurs ont noté une progression plus lente de l’atrophie de l’ERP et une réduction significative de la perte d’EZ, identifiées à l’OCT, ce qui suggère que l’OCT était potentiellement plus sensible pour le suivi de la thérapie pour AG. (sk)

Auteurs : Julia Mai, Sophie Riedl, Gregor S. Reiter, Dmitrii Lachinov, Wolf-Dieter Vogl, Hrvoje Bogunovic, Ursula Schmidt-Erfurth, Correspondance : From the OPTIMA-Laboratory for Ophthalmic Image Analysis, Department of Ophthalmology and Optometry, Medical University of Vienna, Vienna, Austria, Electronic address: ursula.schmidt-erfurth@meduniwien.ac.at, Etude : Comparison of Fundus Autofluorescence Versus Optical Coherence Tomography-based Evaluation of the Therapeutic Response to Pegcetacoplan in Geographic Atrophy, Source : Am J Ophthalmol. 2022 Jul 16;244:175-182. doi: 10.1016/j.ajo.2022.06.023. Online ahead of print, Web : https://www.ajo.com/article/S0002-9394(22)00267-7/fulltext