Klinische Merkmale, Therapie- und visuelle Ergebnisse bei akuter Netzhautnekrose

UVEITIS Ankara – Klinische Merkmale, Therapie- und visuelle Ergebnisse von Patienten mit akuter Netzhautnekrose (ARN) interessierten Kubra Ozdemir Yalcinsoy et al. aus dem Department of Ophthalmology der University of Health Sciences in Ankara, Türkei. in einer retrospektiven Auswertung von Patientendaten wurden Faktoren, die mit Sehverlust assoziiert waren oder die das Risiko für eine Netzhautablösung beeinflussten, analysiert. Insgesamt wurden 24 Augen von 24 Patienten (7 weiblich und 17 männlich; mittleres Alter 43,7 Jahre; mittlere Nachbeobachtungszeit 31 Monate) eingeschlossen. In 15 Proben von Augenflüssigkeit von insgesamt 18 Augen (83%) waren Polymerase-Kettenreaktionstests (PCR) positiv auf Herpes-simplex-Virus (sieben Augen; 39%), Varizella-Zoster-Virus (sechs Augen; 33%), Cytomegalievirus (ein Auge; 6%) und Adenovirus (ein Auge; 6%). Eine zentrale okklusive Vaskulitis der Netzhaut wurde bei drei Augen (13%) beobachtet. Alle Patienten erhielten eine systemische antivirale Therapie und sieben Augen (29%) wurde zusätzlich Ganciclovir intravitreal verabreicht. Die häufigste Komplikation war eine Netzhautablösung (46%). Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Häufigkeit von Netzhautablösung zwischen Herpes-simplex- und Varizella-Zoster-Virus-positiven Patienten (p = 0,617). Die Rate von Netzhautablösungen war ähnlich bei Augen, die sich einer prophylaktischen Laser-Photokoagulation (LPC) unterzogen, Augen, bei denen eine Vitrektomie und LPC durchgeführt wurde und Augen, die sich keiner LPC unterzogen (p = 0,237). Die Anzahl der Augen mit einem Endvisus unter 20/200 war signifikant höher bei Augen mit Netzhautablösung als ohne (p = 0,047). Die Autoren fassen in der elektronischen Vorabpublikation im November 2022 beim Fachjournal INTERNATIONAL OPHTHALMOLOGY zusammen, dass eine prophylaktische Laser-Photokoagulation und Vitrektomie keinen eindeutigen Nutzen in Bezug auf die Verhinderung einer Netzhautablösung zeigten. Netzhautablösung war die häufigste Komplikation und ein Hauptfaktor für eine schlechte Visusprognose. (bs)

Autoren: Ozdemir Yalcinsoy K, Cakar Ozdal P, Inanc Tekin M, Karatepe MS, Ozdamar Erol Y. Korrespondenz: Kubra Ozdemir Yalcinsoy, Department of Ophthalmology, University of Health Sciences, Ulucanlar Eye Training and Research Hospital, Ulucanlar Street, Number: 59, 06250, Ankara, Turkey. E-Mail: kubraozdemir250@gmail.com Studie: Acute retinal necrosis: clinical features, management and outcomes. Quelle: Int Ophthalmol. 2022 Nov 27. doi: 10.1007/s10792-022-02598-7. Epub ahead of print. PMID: 36436167. Web: https://link.springer.com/article/10.1007/s10792-022-02598-7