Rapport pRNFL/BMO-MRW pour différencier le glaucome des neuropathies optiques

GLAUCOMA Paris – L’équipe menée par François Boussion a conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique JOURNAL OF GLAUCOMA en Mai 2023, qu’un indice BMO- MRW (Bruch’s Membrane Opening – Minimum Rim Width) plus faible s’avérait être un marqueur spécifique du glaucome. Les auteurs ont mené une étude rétrospective pour évaluer la capacité diagnostique du rapport pRNFL/BMO-MRW pour différencier les neuropathies optiques glaucomateuses (GON) des neuropathies optiques non glaucomateuses (NGON). Les patients ayant présenté une neuropathie optique (NO) datant de plus de 6 mois, d’étiologie unique confirmée ont été inclus. 1 œil des 171 patients a été examiné, 50 avec glaucome à angle ouvert, 15 avec glaucome à pression normale, 50 neuropathies optiques inflammatoires, 15 NO ischémiques antérieures aiguës non artéritiques, 24 NO compressives, 10 atrophies optiques dominantes et 7 NO nutritionnelles. Le rapport global pRNFL/BMO–MRW présentait la plus grande aire sous la courbe pour les caractéristiques de fonctionnement du récepteur (0,97 vs 0,92; p = 0,01), il a permis de distinguer les GON et NGON avec une valeur de seuil de 0,34. L’augmentation de la déviation moyenne de la sévérité de l’atteinte du champ visuel était associée à un ratio plus élevé pour les GON, plus faible pour les NGON. François Boussion et al ont conclu que l’atteinte de la BMO-MRW, pour un même degré d’amincissement pRNFL et comparée aux NGON, s’est révélée être un marqueur spécifique des neuropathies optiques glaucomateuses avec le reflet des changements architecturaux dans la tête du nerf optique, typiques du glaucome et soutenant les différences physiopathologiques fondamentales. (sk)

Auteurs : Boussion F, Guindolet D, Deschamps R, Lamirel C, Vignal-Clermont C. Correspondance : François Boussion, MD, Département de Neuro-ophtalmologie, Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild, 29, rue Manin, 75019 Paris, France. Electronic address : fboussion@for.paris Etude : Retinal Nerve Fiber Layer Thickness/Minimum Rim Width Ratio Differentiates Glaucoma from Other Optic Neuropathies. Source : J Glaucoma. 2023 May 1;32(5):435-441. doi: 10.1097/IJG.0000000000002150. Epub 2023 Mar 13. PMID: 36930571. Web : https://journals.lww.com/glaucomajournal/Fulltext/2023/05000/Retinal_Nerve_Fiber_Layer_Thickness_Minimum_Rim.16.aspx