GLAUCOMA London – Giovanni Montesano, Giovanni Ometto, Iqbal Ike K. Ahmed et al ont conclu, dans une étude à paraître dans le magazine scientifique AMERICAN JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY en Juillet 2023, que la chirurgie de la cataracte avec implantation du microstent Hydrus (CS-HMS) avait un effet significatif sur la préservation du champ visuel des patients atteints de glaucome, en comparaison à la chirurgie de la cataracte seule. Les auteurs ont mené une analyse post hoc des données de champ visuel de l’étude HORIZON, étude multicentrique randomisée. 556 patients atteints de glaucome et de cataracte ont été randomisés 2:1 pour bénéficier de CS-HMS (369) ou chirurgie de la cataracte seule (CS, 187) avec un suivi sur 5 ans, le champ visuel (CV) étant réalisé 6 mois après la chirurgie puis tous les ans. Les données de 352 yeux CS-HMS et 165 CS ont été analysés (2966 CV). Le taux de progression moyen était de -0,26 dB/an (intervalle de crédibilité 95% -0,36 à -0,16) pour les CS-HMS et de -0,49 dB/an (IC 95% -0,63 à -0,34) pour les CS. Cette différence était significative (p = 0,0138). La différence de PIO seule expliquait 17% de l’effet (p < 0,0001). L’analyse de survie à 5 ans a montré une augmentation de la probabilité de baisse de champ visuel de 5,5 dB (p = 0,0170), indiquant une plus grande proportion de progression rapide dans le groupe CS. Les auteurs britanniques ont conclu que la CS-HMS préservait de manière significative le CV chez les patients atteints de glaucome en comparaison à la CS seule, les progressions rapides étant réduites. (sk)
Auteurs : Montesano G, Ometto G, Ahmed IIK, Ramulu PY, Chang DF, Crabb DP, Gazzard G. Correspondance : Gus Gazzard, Moorfields Eye Hospital, 162 City Rd, London EC1V 2P, United Kingdom. Electronic address : gusgazzard@gmail.com Etude : Five-year visual field outcomes of the HORIZON trial. Source : Am J Ophthalmol. 2023 Feb 21;251:143-155. doi: 10.1016/j.ajo.2023.02.008. Epub ahead of print. PMID: 36813144. Web : https://www.ajo.com/article/S0002-9394(23)00065-X/fulltext
