Le IOL monofocali avanzate che puntano alla mini-monovisione offrono risultati migliori nel campo intermedio e ravvicinato

CATARACT Lugano – Le lenti monofocali sono le lenti intraoculari (IOL) più comunemente utilizzate nella chirurgia della cataratta perché sono relativamente poco costose e garantiscono una buona visione da lontano. Tuttavia, queste lenti di solito non liberano il paziente dalla necessità di indossare occhiali per la visione da vicino o intermedia. Al contrario, le IOL monofocali estese (ad esempio Tecnis Eyhance®, Johnson & Johnson) hanno proprietà ottiche che offrono ai pazienti buoni risultati di visione intermedia. Con la mini-monovisione si possono ottenere risultati soddisfacenti in termini di acuità visiva da vicino, indipendentemente dal tipo di IOL. Tim Beltraminelli e Angelica Rizzato e altri colleghi della Clinica Oculistica dell’Istituto di Neuroscienze Cliniche della Svizzera Italiana (INSI) presso l’Ente Ospedaliero Cantonale (EOC) di Lugano hanno confrontato le prestazioni visive e la qualità della vita di pazienti a cui sono state applicate lenti intraoculari monofocali classiche o una IOL monofocale estesa finalizzata alla mini-monovisione. A questo scopo, hanno studiato una serie retrospettiva di pazienti sottoposti a chirurgia bilaterale della cataratta nella loro clinica con impianto di AcrySof® SN60WF di Alcon, Tecnis® DCB00 o Tecnis Eyhance® DIB00 di Johnson & Johnson con l’obiettivo preoperatorio della mini-monovisione. L’equivalente sferico postoperatorio è stato misurato con un autorefrattometro Nidek® di Oculus. I diagrammi di Snellen o di Pelli-Robson sono stati utilizzati per determinare la migliore acuità visiva binoculare non corretta (BUBVA) a distanza (3 m), a media distanza (66 cm) e da vicino (40 cm) e la sensibilità al contrasto binoculare (100%, 25% e 5%, tutti a 1 m). Le prestazioni visive nella vita quotidiana sono state valutate con il questionario sulla qualità della vita „Cataract VF-14“. Sono stati inclusi 71 pazienti (35 nel gruppo IOL monofocali e 37 nel gruppo IOL estese). I pazienti impiantati con una IOL estesa hanno mostrato risultati BUBVA migliori in misura statisticamente significativa alle distanze di 66 cm e 40 cm rispetto ai pazienti del gruppo monofocale. Inoltre, i pazienti del gruppo IOL estese hanno mostrato una migliore sensibilità al contrasto a condizioni di contrasto inferiori (5%) rispetto ai pazienti con IOL monofocali classiche. Il questionario sulla qualità della vita ha mostrato valori migliori in misura statisticamente significativa per quanto riguarda le attività quotidiane senza occhiali per i pazienti con una IOL estesa. Nel numero di aprile 2023 della rivista BMC OPHTHALMOLOGY, gli autori concludono quindi che le IOL monofocali combinate con un approccio di mini-monovisione forniscono ai pazienti buone prestazioni visive a tutte le distanze testate, con le IOL monofocali estese che sono superiori alle varianti classiche a distanze vicine e intermedie. (bs)

Autori: Beltraminelli T, Rizzato A, Toniolo K, Galli A, Menghini M. Corrispondenza: Tim Beltraminelli, Clinica di Oftalmologia, Istituto di Neuroscienze Cliniche della Svizzera Italiana (INSI), Ente Ospedaliero Cantonale (EOC), Lugano, Svizzera. E-mail: tim.beltraminelli@gmail.com Studio: Comparison of visual performances of enhanced monofocal versus standard monofocal IOLs in a mini-monovision approach. Fonte: BMC Ophthalmol. 2023 Apr 21;23(1):170. doi: 10.1186/s12886-023-02920-6. PMID: 37085852; PMCID: PMC10120133. Web: https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12886-023-02920-6