Collyre d’atropine à 0,01 % vs placebo : Impact sur la progression de la myopie chez les enfants américains

PEDIATRICS & STRABISM Baltimore – La gestion de la progression de la myopie représente un défi majeur à l’échelle mondiale, et l’utilisation de collyres à faible dose d’atropine a montré une capacité à ralentir cette évolution chez les enfants d’Asie de l’Est. Dans le cadre d’une étude clinique menée par l’équipe dirigée par Michael X. Repka entre juin 2018 et septembre 2022, portant sur des enfants âgés de 5 à 12 ans recrutés dans douze centres ophtalmologiques aux États-Unis, l’efficacité de l’atropine à 0,01 % en collyre a été comparée à un placebo quant au ralentissement de la progression de la myopie. Les résultats de cette recherche ont impliqué 187 enfants présentant une myopie bilatérale faible à modérée (-1,00 D à -6,00 D d’erreur de réfraction équivalente à la sphère [SER]). Durant 24 mois de traitement, suivi de 6 mois d’observation, les enfants ont été répartis aléatoirement, à raison de 2 pour 1, pour recevoir soit un collyre d’atropine à 0,01 % chaque soir, soit un placebo. Les auteurs du Wilmer Eye Institute à Baltimore, États-Unis d’Amérique, ont effectué des mesures comprenant la réfraction cycloplégique automatisée ainsi que la longueur axiale. Les observations à 24 mois n’ont pas révélé de différences significatives entre le groupe recevant l’atropine et celui sous placebo en termes de changement moyen de la SER. De même, à 30 mois, après 6 mois sans traitement, les différences de changement moyen de la SER et de la longueur axiale n’étaient pas significatives entre les deux groupes. Cette étude, parue dans le numéro d’août 2023 du journal scientifique JAMA OPHTHALMOLOGY, remet en question l’utilisation du collyre d’atropine à 0,01 % comme méthode pour ralentir la progression de la myopie ou son allongement axial chez les enfants aux États-Unis. (um)

Auteurs : Repka MX, Weise KK, Chandler DL, Wu R, Melia BM, Manny RE, Kehler LAF, Jordan CO, Raghuram A, Summers AI, Lee KA, Petersen DB, Erzurum SA, Pang Y, Lenhart PD, Ticho BH, Beck RW, Kraker RT, Holmes JM, Cotter SA; Pediatric Eye Disease Investigator Group. Correspondance : Michael X. Repka, Wilmer Eye Institute, Baltimore, Maryland, USA. Étude : Pediatric Eye Disease Investigator Group. Low-Dose 0.01% Atropine Eye Drops vs Placebo for Myopia Control: A Randomized Clinical Trial. Source : JAMA Ophthalmol. 2023 Aug 1;141(8):756-765. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2023.2855. PMID: 37440213; PMCID: PMC10346510. Web : https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2807117