Lentilles intraoculaires monofocales EDOF et trifocales diffractives pour une vue parfaite

CATARACT Vienne – L’exploration des performances visuelles après l’association de deux types de lentilles intraoculaires (LIO) distinctes a permis à l’équipe autour de Victor Danzinger, du service ophtalmologique et optométrique de l’université de Vienne en Autriche, de mettre en lumière des résultats intéressants et prometteurs. Dans le cadre d’une étude prospective, 25 participants, totalisant 50 yeux, ont été soumis à une implantation mix-and-match de deux types de LIO. L’œil dominant a reçu une LIO monofocale EDOF Isopure, tandis que l’autre œil a été équipé d’une LIO trifocale FineVision HP. Les évaluations postopératoires ont été exhaustives, comprenant des mesures d’acuité visuelle à différentes distances, d’acuité de contraste, de courbes de défocalisation monoculaire, de décentration et d’inclinaison, ainsi que des analyses plus poussées comme l’aberrométrie du front d’onde. En complément, les participants ont rempli un questionnaire (VF-7) évaluant divers aspects liés à leur expérience visuelle, et un simulateur a été utilisé pour appréhender les effets de halo et d’éblouissement. Les résultats ont révélé des différences notables entre les deux types de lentilles. La LIO trifocale s’est montrée particulièrement performante en matière d’acuité visuelle de près corrigée en distance (DCNVA), surpassant significativement la LIO monofocale EDOF dans cette catégorie (p < 0,01). De même, pour des niveaux de défocalisation allant de -1,5D à -4,0D, la LIO trifocale a affiché une supériorité marquée (p < 0,01), alors que la LIO monofocale EDOF s’est avérée plus performante à -0,5D (p = 0,013). Cependant, aucune différence n’a été observée pour l’acuité visuelle de loin, l’acuité visuelle intermédiaire, l’acuité de contraste, la décentration ou l’inclinaison entre les deux types de lentilles (p > 0,05). Les analyses plus approfondies, notamment l’analyse du front d’onde, ont mis en évidence des résultats intéressants. La LIO trifocale a présenté des aberrations optiques plus faibles, surtout à une ouverture de pupille de 5 mm (p < 0,01), tandis que la LIO monofocale EDOF a affiché une augmentation de l’aberration sphérique négative à des diamètres pupillaires de 5 mm et 3 mm (p < 0,01). Les auteurs résument dans le numéro de juillet 2023 du journal scientifique EYE LONDON (ENGLAND) que cette combinaison de lentilles intraoculaires a abouti à d’excellentes performances visuelles avec des phénomènes optiques réduits. La LIO trifocale, en particulier, a offert une meilleure acuité visuelle de près, tandis que les aspects tels que la décentration, l’inclinaison et les aberrations optiques sont restés minimes. Ces résultats ouvrent des perspectives intéressantes pour les interventions ophtalmologiques combinant différents types de lentilles pour optimiser la vision des patients. (um)

Auteurs : Danzinger V, Schartmüller D, Schwarzenbacher L, Röggla V, Abela-Formanek C, Menapace R, Leydolt C. Correspondance : Christina Leydolt, Medical University of Vienna, Department of Ophthalmology and Optometry, Vienna, Austria. Electronic address : christina.leydolt@meduniwien.ac.at Étude : Clinical prospective intra-individual comparison after mix-and-match implantation of a monofocal EDOF and a diffractive trifocal IOL. Source : Eye (Lond). 2023 Jul 31. doi: 10.1038/s41433-023-02682-x. Epub ahead of print. PMID: 37524833. Web : https://www.nature.com/articles/s41433-023-02682-x