Confronto tra brolucizumab, PDT a metà dose e aflibercept nella corioretinopatia sierosa centrale cronica

MEDICAL RETINA Taichung City – L’obiettivo dello studio di Yu-Te Huang et al. del Centro oculistico del China Medical University Hospital di Taichung City, Taiwan, è stato quello di valutare brolucizumab, la terapia fotodinamica (PDT) a metà dose e aflibercept nel trattamento della corioretinopatia sierosa centrale cronica (CSC). In uno studio di coorte retrospettivo, sono stati analizzati i dati dei pazienti con CSC cronica che hanno ricevuto un’iniezione intravitreale di brolucizumab o aflibercept nei primi tre mesi, seguita da una terapia pro re nata o da un ciclo singolo di PDT a metà dose. Il parametro target principale era la percentuale di occhi in cui è stato raggiunto il completo assorbimento del liquido retinico senza la necessità di un trattamento di emergenza. I parametri di esito secondari includevano le variazioni della migliore acuità visiva corretta (BCVA), dello spessore retinico centrale (CRT) e dello spessore coroidale centrale (CCT). Un totale di 54 pazienti consecutivi è stato incluso nello studio, con 18 pazienti in ciascun gruppo. Dopo i mesi 1 e 2, il gruppo brolucizumab aveva i tassi più alti di regressione completa del liquido retinico (61% e 77%), seguito dal gruppo PDT a metà dose (56% e 72%) e dal gruppo aflibercept (28% e 33%) con i tassi più bassi. Le differenze erano statisticamente significative nel secondo mese (p = 0,012). Il gruppo brolucizumab ha anche mostrato la riduzione più chiara e significativa della CCT dopo i mesi 1 e 2 di tutti e tre i gruppi (p = 0,007 e 0,001). Nel gruppo brolucizumab è stata osservata una recidiva di liquido retinico, in particolare nel terzo mese. Al contrario, il gruppo PDT a metà dose ha mostrato i risultati anatomici più favorevoli a partire dal terzo mese. È da notare che in un caso è stata osservata una lieve vitrite nel gruppo brolucizumab. Nella pre-pubblicazione elettronica in GRAEFE’S ARCHIVE FOR CLINICAL AND EXPERIMENTAL OPHTHALMOLOGY del gennaio 2024, gli autori concludono che rispetto alla PDT a metà dose, una singola iniezione di brolucizumab tende a portare a una regressione più rapida del liquido retinico residuo persistente e a una maggiore diminuzione dei valori di CCT e CRT e a un corrispondente recupero della BCVA.

Autori: Huang YT, Tien PT, Chen PY, Yang CL, Chen SN. Corrispondenza San-Ni Chen, Dipartimento di Oftalmologia, Centro Oculistico, China Medical University Hospital, 2 Yuh-Der Road, Taichung City, 40447, Taiwan. E-mail: sanchen52@gmail.com Studio: Comparative efficacy of brolucizumab, half-dose photodynamic therapy, and aflibercept in managing chronic central serous chorioretinopathy. Fonte: Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2024 Jan 15. doi: 10.1007/s00417-024-06373-5. Pubblicazione elettronica prima della stampa. PMID: 38224344. Web: https://link.springer.com/article/10.1007/s00417-024-06373-5