Bilan de 39 256 échantillons chirurgicaux de pathologie ophtalmologique à Fribourg (1945–2015)

MISCELLANEOUS Fribourg/Allemagne – La pathologie ophtalmique au service de pathologie ophtalmique de l’Université de Fribourg, en Allemagne, bénéficie d’une tradition vieille de plus de 150 ans. Les échantillons chirurgicaux et les diagnostics histologiques associés y sont archivés depuis 1945. Il s’agit de la première étude à rassembler 39 256 échantillons analysés dans un seul laboratoire spécialisé, sur une période de 71 ans.

Mateusz Glegola, du Eye Center du Centre médical de l’Université de Fribourg, et son équipe ont analysé rétrospectivement les comptes rendus de pathologie et les dossiers cliniques associés à 39 256 échantillons histologiques archivés entre 1945 et 2015, en les comparant aux résultats de 22 études publiées. Les échantillons ont été regroupés selon leur localisation anatomique, et les diagnostics histopathologiques classés par grandes catégories. Tous les paramètres ont été saisis dans une base de données, en précisant l’année de l’intervention, le sexe et l’âge du patient au moment de l’exérèse.

L’âge au moment de l’intervention a été documenté dans 38 845 cas (99 %), dont 19 601 femmes (50,5 %) et 19 244 hommes (49,5 %). La distribution bimodale de la fréquence des échantillons par âge des patients présente une forme similaire à celle enregistrée entre 1941 et 1995 pour Atlanta, aux États-Unis, et entre 1959 et 2021 pour la population suédoise. La moitié des échantillons provenaient de la paupière. Les autres localisations principales étaient la cornée (16 %), la conjonctive (14 %), le globe oculaire (9,1 %) et l’artère temporale (3,9 %). Les 6,7 % restants se répartissaient entre 16 régions topographiques moins fréquentes. La proportion de lésions palpébrales a été multipliée par quatre, celle de la cornée par cinq, et celle de la conjonctive par deux (chacune p < 0,001). En revanche, la fréquence des énucléations et des biopsies de l’artère temporale a chuté respectivement d’un facteur 38 et 3,6 (chacune p < 0,001). Parallèlement, le nombre d’échantillons prélevés sur les paupières, la cornée, la conjonctive et l’artère temporale a considérablement augmenté (chacun p < 0,001). Le nombre annuel d’échantillons a augmenté de manière significative au cours des différents mandats des directeurs médicaux (1945 – 1967 : médiane = 78 ; 1968 – 1987 : médiane = 454 ; 1988 – 2002 : médiane = 670 ; 2003 – 2015 : médiane = 1 445) (p < 0,001).

Les événements historiques, l’évolution démographique générale et les nouvelles techniques chirurgicales et options de traitement ont entraîné des changements dans la fréquence des différents échantillons oculaires et périoculaires. Les données de notre étude contribuent à fournir une vue d’ensemble de la nature et de la fréquence relative des affections oculaires conduisant à l’excision chirurgicale d’échantillons suivie d’un examen histopathologique. L’augmentation continue et marquée du nombre de cas depuis 1987 dépasse clairement la tendance démographique, soulignant l’importance croissante de la sous-spécialité de la pathologie ophtalmique.

Dans le numéro de mai 2025 du journal scientifique BMC OPHTHALMOLOGY, les auteurs déclarent que les évaluations histopathologiques devraient idéalement être confiées à des ophtalmologistes expérimentés possédant une expertise en pathologie, ou à des pathologistes spécialisés dans le domaine ophtalmologique, afin d’assurer une prise en charge optimale. (um)

Auteurs : Glegola M, Schulz T, Nuessle S, Boehringer D, Stifter J, Englbrecht T, Reinhard T, Haedrich J, Auw-Haedrich C. Correspondance : Claudia Auw-Haedrich, Eye Hospital, University Hospital of Basel, Switzerland, Mittlere Str. 91, Basel, 4056, Switzerland. E-mail : claudia.auw-haedrich@usb.ch Étude : From post-war reconstruction to the twenty-first century – ophthalmic pathology in Freiburg 1945-2015: review of 39,256 surgical specimens from various topographical regions collected over 71 years at a large German tertiary eye care centre. Source : BMC Ophthalmol. 2025 May 7;25(1):279. doi: 10.1186/s12886-025-04056-1. PMID: 40335960; PMCID: PMC12057178. Web : https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12886-025-04056-1