Cornée biosynthétique : une alternative prometteuse dans le kératocône avancé

CORNEA New Delhi – Dans un centre ophtalmologique tertiaire de New Delhi, une équipe indo-suédoise dirigée par Vidit Bansal, du Dr Rajendra Prasad Centre for Ophthalmic Sciences, All India Institute of Medical Sciences, a comparé les résultats d’une kératoplastie intrastromale réalisée avec des cornées biosynthétiques à ceux de cornées issues de donneurs humains chez des patients atteints de kératocône avancé.

L’étude, prospective, randomisée, contrôlée et non aveugle, a inclus des patients de 18 ans ou plus, sans traitement antérieur. Vingt yeux ont été répartis aléatoirement en deux groupes : dix recevant une cornée humaine (groupe 1) et dix une cornée biosynthétique (groupe 2). Les critères d’efficacité comprenaient l’augmentation de la pachymétrie minimale et la réduction de la kératométrie maximale (Kmax). Tous les événements indésirables postopératoires ont été pris en compte pour l’évaluation de la sécurité.

Après six mois, une augmentation significative de la pachymétrie a été observée dans les deux groupes : de 346,8 ± 40,8 à 486,7 ± 15,7 μm dans le groupe 1, et de 366,2 ± 31,3 à 548,3 ± 59,1 μm dans le groupe 2 (p < 0,001 dans les deux cas). Cette augmentation était significativement plus importante dans le groupe biosynthétique (p = 0,005). En revanche, la diminution du Kmax était comparable : de 71,1 ± 8,0 à 63,3 ± 3,7 D dans le groupe 1, et de 69,1 ± 8,5 à 61,5 ± 6,2 D dans le groupe 2 (p = 0,44). Aucun effet indésirable n’a été observé pendant toute la durée du suivi.

Dans le numéro d’avril 2025 du journal scientifique CORNEA, les auteurs présentent cette technique d’implantation intrastromale assistée par laser femtoseconde comme une approche sûre et efficace, susceptible de compléter, voire de remplacer, les greffes cornéennes traditionnelles dans les cas de kératocône avancé. (um)

Auteurs : Bansal V, Bari A, Rafat M, Sinha R, Agarwal T, Maharana PK, Angmo D, Dada T, Titiyal JS, Tabe S, Miron A, Sharma N. Correspondance : Namrata Sharma, MD, Cornea, Cataract & Refractive Surgery Services, Dr. R P Centre for Ophthalmic Sciences, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi 110029, India. E-mail : namrata.sharma@gmail.com Étude : Intrastromal Keratoplasty Using Biosynthetic Corneas Versus Human Donor Corneas in Advanced Keratoconus. Source : Cornea. 2025 Apr 30. doi: 10.1097/ICO.0000000000003882. Epub ahead of print. PMID: 40315289. Web : https://journals.lww.com/corneajrnl/abstract/9900/intrastromal_keratoplasty_using_biosynthetic.874.aspx