Myopie de l’enfant : résultats à 12 mois de l’étude ASPECT sur l’association atropine 0,025 % et verres DIMS

PEDIATRICS & STRABISMUS Madrid – L’objectif de l’étude ASPECT, menée par le groupe européen dirigé par Noemi Guemes-Villahoz, du service d’ophtalmologie de l’Hospital Clínico Universitario San Carlos, à Madrid, Espagne, était d’évaluer l’efficacité d’un traitement combiné associant de l’atropine à 0,025 % et des verres DIMS (Defocus Incorporated Multiple Segments), comparée à une combinaison d’atropine à 0,025 % et de verres unifocaux (SV), dans le ralentissement de la progression de la myopie chez les enfants.

Dans cet essai contrôlé randomisé, des enfants âgés de 4 à 16 ans, présentant une myopie comprise entre -1,00 D et -6,00 D et un astigmatisme ≤ 2,00 D, ont été répartis aléatoirement en deux groupes : le groupe A a reçu de l’atropine à 0,025 % et des verres SV, et le groupe B de l’atropine à 0,025 % et des verres DIMS. La réfraction équivalente sphérique cycloplégique (SER) et la longueur axiale ont été mesurées au début de l’étude, puis à 6 et 12 mois.

Au total, 102 patients ont complété le suivi de 12 mois : 49 enfants dans le groupe A (âge moyen : 9,50 ± 2,78 ans) et 53 enfants dans le groupe B (âge moyen : 9,90 ± 2,47 ans). Après 12 mois, la variation moyenne (± écart-type) de la longueur axiale était de 0,18 ± 0,16 mm dans le groupe A, contre 0,07 ± 0,16 mm dans le groupe B (différence moyenne : 0,11 mm ; intervalle de confiance à 95 % : 0,05 à 0,17 ; p ≤ 0,001). La progression moyenne de la SER après 12 mois était de -0,19 ± 0,42 D dans le groupe A et de -0,09 ± 0,35 D dans le groupe B (p = 0,13). Aucun allongement axial n’a été observé chez 39,6 % des enfants du groupe B, contre seulement 12,2 % dans le groupe A (p = 0,002).

Dans l’édition de mai 2025 du BRITISH JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY, les auteurs concluent que la combinaison de l’atropine à 0,025 % et des verres DIMS est plus efficace pour freiner l’allongement axial que l’association atropine-verres SV. Bien que la différence entre les groupes en termes de SER ne soit pas significative, une tendance à une moindre progression a été observée dans le groupe traité par verres DIMS, suggérant un effet additif potentiel des deux approches. (um)

Auteurs : Guemes-Villahoz N, Talavero González P, Porras-Ángel P, Bella-Gala R, Ruiz-Pomeda A, Martin-Garcia B, Hernandez-Garcia E, Gomez de Liaño N, Shah R, Garcia-Feijoo J, Gomez-de-Liaño R. Correspondance : Dr Noemi Guemes-Villahoz, Opthalmology Service, Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid, Spain. E-mail : noemiguemes@gmail.com Étude : Atropine and Spectacle lens Combination Treatment (ASPECT): 12-month results of a randomised controlled trial for myopia control using a combination of Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) lenses and 0.025% atropine. Source : Br J Ophthalmol. 2025 May 9:bjo-2024-326852. doi: 10.1136/bjo-2024-326852. Epub ahead of print. PMID: 40345841. Web : https://bjo.bmj.com/content/early/2025/05/08/bjo-2024-326852.long