Suivi rigoureux, vision préservée : ce que révèle une étude suisse sur la DMLA

MEDICAL RETINA Zurich – L’évolution des schémas thérapeutiques dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge néovasculaire (DMLA néovasculaire) justifie une analyse de l’impact de l’adhésion au traitement anti-VEGF (facteur de croissance endothélial vasculaire) sur les résultats visuels. Dans ce contexte, Mekala Shellvarajah, du service d’ophtalmologie de l’Hôpital universitaire de Zurich, et son équipe ont mené une étude rétrospective, non randomisée et non comparative, afin d’analyser l’observance du traitement anti-VEGF dans la pratique clinique courante.

Ont été inclus des patients (yeux) âgés de 50 ans ou plus, ayant reçu un diagnostic de DMLA néovasculaire et une première injection d’aflibercept ou de ranibizumab entre janvier 2016 et décembre 2018, avec un suivi de 12 mois. L’acuité visuelle (AV ; lettres logMAR) et les intervalles entre les injections ont été documentés. L’observance était définie comme un écart ≥ 14 jours dans moins de 20 % des visites.

Au total, 133 yeux ont été analysés : 129 considérés comme adhérents et quatre comme non adhérents. L’AV moyenne (± écart-type) à l’inclusion était de 57,0 (23,6) lettres dans le groupe adhérent et de 53,8 (35,3) lettres dans le groupe non adhérent. Après 12 mois, la variation moyenne de l’AV était de +6,3 lettres chez les patients observants, contre –11 lettres chez les patients non observants. Comparée à la visite précédente, chaque visite « à temps » était associée à un gain moyen de 0,67 lettre, tandis qu’un retard était lié à une perte de 2,3 lettres.

Dans l’édition de juin 2025 de la publication électronique anticipée de la revue scientifique OPHTHALMOLOGY AND THERAPY, les auteurs soulignent que ces résultats confirment l’importance d’une bonne adhésion aux protocoles d’injection pour optimiser les résultats visuels chez les patients atteints de DMLA néovasculaire. (um)

Auteurs : Shellvarajah M, Nguyen V, Steinmann S, Gillies MC, Sagkriotis A, Barthelmes D. Correspondance : Sarah Steinmann, Department of Ophthalmology, University Hospital Zurich, University of Zurich, Frauenklinikstrasse 24 8091, Zurich, Switzerland. E-mail : sarah.steinmann@usz.ch Étude : Adherence to Anti-VEGF Treatment in Patients with Neovascular Age-Related Macular Degeneration: A Real-World Study. Source : Ophthalmol Ther. 2025 Jun;14(6):1261-1269. doi: 10.1007/s40123-025-01140-z. Epub 2025 Apr 15. PMID: 40232637; PMCID: PMC12069175. Web : https://link.springer.com/article/10.1007/s40123-025-01140-z