Ergebnisse der robotergestützten Radiochirurgie (CyberKnife®) bei der Behandlung von Aderhaut- und Ziliarkörpermelanomen

TUMOR München – Raffael Liegl et al. stellen Ergebnisse der robotergestützten Radiochirurgie bei Aderhaut- und Ziliarkörpermelanomen dar, die in der Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität und am European CyberKnife Center in München, Deutschland, behandelt wurden. Die retrospektive Studie umfasste eine interventionelle Fallserie von 594 konsekutive Patienten, die von 2005 bis 2019 zur Behandlung von Aderhaut- und Ziliarkörpermelanomen mit robotergestützter Radiochirurgie (CyberKnife®, Accuray, USA) an die Klinik überwiesen wurden. Augenerhalt, lokale Beherrschbarkeit und krankheitsspezifische Überlebensraten wurden nach Kaplan-Meier und versicherungsstatistischen Schätzungen berechnet. Der Einfluss der angewendeten Dosis, der Tumorgrösse und der Beteiligung des Ziliarkörpers wurde durch Likelihood-Quotienten-Tests und Cox-Regression bewertet. Die Patienten waren entsprechend dem TNM-Klassifikationssystem (8. Auflage) zu 22,7% im Stadium I, zu 57,9% im Stadium II, zu 18,9% im Stadium III und zu 0,5% im Stadium IV. Die durchschnittlichen Werte der apikalen Tumorhöhe und des Basisdurchmessers lagen bei 5,8 und 11,4 mm. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 41,7 Monate. Lokale Tumorkontrolle war nach drei und fünf Jahren mit 21 bis 22 Gy bei 92,0% und 84,3% gegeben, beziehungsweise bei 86,9% und 77,7%, wenn mit 20 Gy oder weniger therapiert wurde. Der Augenerhalt konnte nach drei und fünf Jahren mit 21 bis 22 Gy bei 89,9% und 81,0% erreicht werden, beziehungsweise bei 85,9% und 80,0% bei 20 Gy oder weniger. Die krankheitsspezifischen Überlebensraten betrugen 93,1% nach drei Jahren, 89,8% nach fünf Jahren und 87,8% nach sieben Jahren. Die Autoren stellen in der elektronischen Vorabpublikation im Januar 2023 beim AMERICAN JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY dar, dass dieses die bislang grösste Serie von Patienten ist, die mit CyberKnife wegen Aderhaut- und Ziliarkörpermelanomen behandelt wurden. Diese Ergebnisse spiegeln eine Verbesserung des Outcomes nach CyberKnife-Therapie für Patienten mit Aderhaut- und Ziliarkörpermelanom wider, die mit einer einzelnen radiochirurgischen Sitzung in den letzten zehn Jahren behandelt wurden. (bs)

Autoren: Liegl R, Schmelter V, Fuerweger C, Ehret F, Priglinger S, Muacevic A, Foerster P. Korrespondenz: Raffael Liegl, University of Bonn, Bonn, Germany. E-Mail: raffael.liegl@ukbonn.de Studie: CyberKnife Radiosurgery for the Treatment of Choroidal and Ciliary Body Melanoma. Quelle: Am J Ophthalmol. 2023 Jan 13;250:177-185. doi: 10.1016/j.ajo.2022.12.021. Epub ahead of print. PMID: 36642391. Web: https://www.ajo.com/article/S0002-9394(22)00519-0/fulltext