Einsatz von Cyanoacrylat-Gewebekleber bei Hornhautschmelzen nach Keratoprothesenimplantation
CORNEA Mexico City – Das Autorenteam um Gustavo Ortiz-Morales vom Instituto de Oftalmologia Fundacion Conde de Valenciana IAP in Mexico City, Mexiko, untersuchte die klinischen Ergebnisse von Cyanoacrylat-Gewebekleber bei der Behandlung von Hornhautschmelzen nach Keratoprothesenimplantation. Analysiert wurde eine multizentrische, retrospektive, unkontrollierte, interventionelle Fallserie.
Die Probanden erhielten Cyanoacrylat-Gewebekleber zur Behandlung von Hornhautschmelzen unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache, dem Design der Keratoprothese oder dem Schweregrad der Schmelze. Ein klinischer Erfolg wurde definiert als Beseitigung des Kammerwasserlecks, Stopp weiterer Hornhautschmelze sowie Vermeidung eines Wechsels der Keratoprothese oder des Trägerhornhauttransplantats über einen Zeitraum von mindestens 12 Monaten nach Anwendung des Gewebeklebers.
Insgesamt wurden sechzehn Augen von fünfzehn Patienten behandelt. Die mittlere Zeitspanne zwischen Implantation der Prothese und Auftreten der Hornhautschmelze betrug 49,2 Monate. Implantiert wurden Modelle vom Typ Lucia (37,5 %) sowie Boston Typ 1 mit Titan- (31,2 %) oder Polymethylacrylat-Rückplatte (31,2 %). Gründe für die Implantation waren wiederholte Transplantatabstossungen (56,2 %), Autoimmunerkrankungen (31,2 %) und chemische Verletzungen (12,5 %). In zwei Fällen erfolgte eine kombinierte Behandlung mit Cyanoacrylat-Gewebekleber und Amnionmembrantransplantation. Die Kriterien für einen klinischen Erfolg wurden bei 87,5 % der Patienten erfüllt; bei zwei Augen (12,5 %) kam es zu einem klinischen Versagen. Der Gewebekleber konnte im Durchschnitt 25,50 ± 23,87 Monate (Bereich 0 – 84 Monate) erfolgreich eingesetzt werden.
In ihrer elektronischen Vorabpublikation im April 2025 bei CORNEA kommen die Autoren zu dem Schluss, dass Cyanoacrylat-Gewebekleber eine einfache, sichere, kostengünstige und effektive Behandlungsoption für Hornhautschmelzen bei Patienten mit Keratoprothesen darstellt. (bs)
Autoren: Ortiz-Morales G, Vera-Duarte GR, Cortés-Moreno T, Navarrete-Azuara M, Ngowyutagon P, Navas A, Ramirez-Miranda A, Cortina MS, Graue-Hernandez EO. Korrespondenz: Enrique O. Graue-Hernandez, MD, MSc, FACS, Instituto de Oftalmologia Fundacion Conde de Valenciana IAP Chimalpopoca 14, Centro, Cuauhtémoc, Mexico City CP 06800 Mexico. E-Mail: egraueh@gmail.com Studie: Cyanoacrylate Glue Patch for Corneal Melting in Keratoprosthesis. Quelle: Cornea. 2025 Apr 1. doi: 10.1097/ICO.0000000000003875. Epub ahead of print. PMID: 40168653. Web: https://journals.lww.com/corneajrnl/abstract/9900/cyanoacrylate_glue_patch_for_corneal_melting_in.860.aspx