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Les facteurs de risque de décollement de la rétine après chirurgie de la cataracte: l’incidence de la rupture capsulaire postérieure.

Cheltenham CATARACT – mechentel newws – Afin d’étudier les facteurs de risque de décollement de la rétine (DR) après chirurgie de la cataracte, en particulier la rupture capsulaire postérieure (RCP) avec ou sans perte du vitré, les chercheurs autour de Petousis, du Department of Ophthalmology, Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust, Cheltenham, ont examiné des dossiers médicaux, de 18.065 chirurgies concecutives de la cataracte du pemier oeuil, issus d’une base de données electroniques, provenant d’un seul centre et ayant été réalisées entre 2005 et 2014. Les analyses de survie ont été réalisées avec les courbes de Kaplan-Meier et la régression de Cox (modèle à risque proportionnel) pour calculer les rapports de risques HRs par rapport au détachement de la rétine. Le taux de détachement de la rétine (DR) était de 0,067% et 0,30%, respectivement à 3 mois et 7 ans avec un temps médian de DR de 15 mois (moyenne: 18 mois, extrêmes: 0-84 mois).
Les hommes avaient un risque de DR plus élevé (HR 2,00; IC 95% 1,03 à 3,88; p = 0,03) dans le modèle univarié. Les patients âgés de < 60 ans et ceux > 80 ans avaient un HR de 5,12 (IC à 95% 2,60 à 10,07; p <0,001) et 0,16 (IC à 95% de 0,38 à 0,69; p = 0,01), respectivement, par rapport aux patients entre 60 à 80 ans. Les yeux de plus de 25 mm avaient HR de 3,98 (IC à 95% 1,93 à 8,20; p <0,001) par rapport aux yeux mesurant entre 23-25 mm. Une RCP a eu lieu dans 400 (2,2%) yeux. Le HR pour un DR était de 12,83 (IC à 95% 5,62 à 29,30; p <0,001) pour une RCP avec perte du vitré. Il n’y avait pas d’événement de DR chez les yeux avec RCP sans perte du vitré. Les auteurs constatent dans leur étude, parue dans le numéro de février du journal scientifique British Journal Of Ophthalmology que le risque de DR après une chirurgie de la cataracte est plus élevée chez les patients jeunes ainsi que chez les yeux avec une longueur axiale plus longue ou une RCP avec perte du vitré durant la chirurgie.

Auteurs: Petousis V1, Sallam AA1, Haynes RJ2, Patel CK3, Tyagi AK4, Kirkpatrick JN1, Johnston RL1., Correspondance: 1Department of Ophthalmology, Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust, Cheltenham, UK. 2Vitreoretinal Unit, Bristol Eye Hospital, Bristol, UK.
3Department of Ophthalmology, Oxford Radcliffe Hospitals NHS Foundation Trust, Oxford, UK. 4Department of Ophthalmology, Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust, Birmingham, UK., Etude: Risk factors for retinal detachment following cataract surgery: the impact of posterior capsular rupture., Source: Br J Ophthalmol. 2016 Feb 8. pii: bjophthalmol-2015-307729. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307729. [Epub ahead of print], Web: http://bjo.bmj.com/content/early/2016/02/08/bjophthalmol-2015-307729.short

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